医療費助成／心身障害者医療費助成制度

医療費助成／心身障害者医療費助成制度[2025年8月1日]ID:4276 心身障害者医療費助成制度 一定の障害をお持ちの方の医療費（保険診療分）の自己負担額の一部を助成する制度です。 受給資格者（1及び2に該当） 1．岡山市内に住所を有し、健康保険に加入する方で次のいずれかに該当する方 身体障害者手帳1級・2級・3級の交付を受けている方重度の知的障害者（常時介護を必要とするおおむねIQ35以下の方）精神障害者保健福祉手帳1級かつ自立支援医療受給者証（精神通院）の両方を所持する方（令和元年12月から） ※生活保護を受けている方は対象外です。 2．前年分の所得が下表の所得限度額を超えない方（ただし、1月から6月の申請時は前々年分の所得） 受給資格者及び配偶者・扶養義務者に対し、老齢福祉年金に準じた所得制限を適用します。 所得限度額表 受給資格者 扶養者数0人1人2人3人4人 所得限度額1,695,000円2,075,000円2,455,000円2,835,000円3,215,000円 扶養中「老人」1人につき100,000円加算扶養中「特定」1人につき250,000円加算扶養が5人以上の場合は1人につき380,000円加算※16歳以上19歳未満の扶養親族がいる方は、申告により250,000円加算されます。 配偶者及び扶養義務者 扶養者数0人1人2人3人4人 うち老人扶養者数 0人6,387,000円6,636,000円6,849,000円7,062,000円7,275,000円 うち老人扶養者数 1人6,636,000円6,909,000円7,122,000円7,335,000円 うち老人扶養者数 2人6,909,000円7,182,000円7,395,000円 うち老人扶養者数 3人7,182,000円7,455,000円 うち老人扶養者数 4人7,455,000円 扶養が5人以上の場合は1人につき213,000円加算 ※所得額について（例）給与所得者給与所得控除後の金額－控除額事業所得者必要経費控除後の金額－控除額 ・控除額は以下のとおりです。雑損控除相当額医療費控除相当額社会保険料控除相当額（配偶者及び扶養義務者の場合は一律80,000円）小規模企業共済等掛金控除相当額配偶者特別控除相当額控除対象配偶者又は扶養親族のうち障害者控除適用者1人につき270,000円控除対象配偶者又は扶養親族のうち特別障害者控除適用者1人につき400,000円障害者控除270,000円特別障害者控除400,000円寡婦控除270,000円ひとり親控除350,000円勤労学生控除270,000円肉用牛の売却による農業所得に係る免除所得額 手続き 該当する障害により、申請窓口が異なります。次のものをそえて、身体障害・知的障害の方は各福祉事務所・支所・区役所・地域センターへ、精神障害の方は各保健センターへ申請してください。医療保険の加入状況が確認できるもの（健康保険証、資格確認書、マイナポータルの画面の写し等）もしくはマイナンバーカード ※国民健康保険の場合は加入者全員のもの。被用者保険の場合は受給資格者と被保険者のものが必要対象となる障害を証明するもの【身体障害者手帳】、【療育手帳】、【精神障害者保健福祉手帳かつ自立支援医療受給者証（精神通院）】他市町村からの転入の場合は、受給資格者と同じ住民票世帯の配偶者及び扶養義務者、また受給資格者と同じ医療保険に加入している世帯全員（被用者保険の場合、受給対象者及び被保険者）の所得課税（非課税）証明書（18歳未満の方は所得がある場合のみ必要）もしくはマイナンバーカード申請者の振込口座がわかるもの本人確認書類 助成内容 医療機関の窓口に健康保険証等と心身障害者医療費受給資格証を提示することで、総医療費の1割（保健診療のみを対象とし、一部負担金の月額上限額まで）で医療を受けることができます。※マイナ保険証を利用される方も心身障害者医療費受給資格証の提示は必要です。 一部負担金 原則、一割負担となります。ただし、受給資格者と同じ医療保険に加入している世帯の前年（1月から6月診療は前々年）の所得に応じて、ひと月の自己負担限度額があります。 所得区分（同じ医療保険に加入している世帯） 一定以上市区町村民税課税所得が145万円以上の方と同じ世帯にいる方 一般世帯全員が市区町村民税課税所得が145万円未満 低所得2世帯全員が市区町村民税所得割非課税 低所得1世帯全員が市区町村民税所得割非課税かつ世帯員の合計所得金額なし ※19歳未満の税法上の扶養者数による調整を行います。 自己負担限度額(月額)※医療機関等の窓口での月額上限額 外来入院 一定以上44,400円80,100円＋1％(注釈) 一般12,000円44,400円 低