子ども医療費助成制度について

移動 本文ここから 子ども医療費助成制度について 更新日：2025年12月1日 所沢市では、子どもの保健の向上と福祉の増進を図ることを目的に、医療費（保険診療一部負担金）を助成しています。 （注）令和6年10月診療分から助成対象を高校生年代（18歳に達した日の属する年度の末日）までに拡大しました。 目次 助成の対象となる人 助成の対象となる医療費 受給資格の登録手続き 医療費の助成方法 こんな時は届出が必要です 申請書ダウンロード 助成の対象となる人は・・・ 医療費の助成を受けられる方 所沢市内に住所を有し、各種の社会保険または国民健康保険に加入している児童の保護者または児童本人 ・所得制限はありません。 ・重度心身障害児等医療費助成及びひとり親家庭等医療費助成の受給者は、子ども医療費助成を受けられません。 ・生活保護、里親制度の対象者、児童養護施設等入所中の児童は対象外となります。 ・所沢市外へ転出したときは、異動日の前日分までが対象となります。対象となる年齢 0歳から高校生年代まで （18歳に達した日の属する年度の末日まで） 助成の対象となる医療費は・・・ 助成の対象となる費用 保険診療分の医療費一部負担金（小学校就学前までは2割負担分、小学校就学以後は3割負担分） （注）健康保険組合等から支給される高額療養費および付加給付金がある場合は、その額を除きます。高額療養費および付加給付金の申請方法や支給については、ご加入の健康保険組合等にください。（高額療養費および付加給付金の健康保険組合等への請求の時効は2年間です。お早目にご申請をお願いします。）助成の対象とならない費用保険診療とならないもの（入院時の食事代、健康診断、予防接種、薬の容器代、差額ベッド料、文書料など）交通事故などの第三者行為によるもの学校・幼稚園・保育園管理下におけるケガ等の医療費で、日本スポーツ振興センター災害共済給付制度の対象となる費用独立行政法人日本スポーツ振興センター災害共済給付制度 学校・幼稚園・保育園管理下におけるケガ等で日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度の対象となる場合は子ども医療費助成の対象となりませんので、医療機関等受診の際子ども医療費受給者証はご利用いただけません。 （注）学校のうち市内の市立小中学校に通う児童・生徒については、市内の医療機関にかかる場合（月額21,000円未満のとき）、子ども医療費受給者証が利用できますが、利用後、学校を通してスポーツ振興センター災害共済給付金のお手続きは必要です。 このページの上へ戻る 受給資格の登録手続きは・・・ 助成を受けるためには、受給資格の登録手続きが必要です。登録後に「子ども医療費受給者証」（オレンジ色）を交付します。登録手続きの受付場所 原則、市役所こども支援課窓口での受付となります。登録手続きに必要な書類健康保険の資格内容が分かるもの（対象となるお子様の名前が記載されているもの） （注）資格確認書、資格情報のお知らせ、お子様のマイナ保険証（健康保険の利用登録されたマイナンバーカード）のいずれか金融機関の通帳またはキャッシュカード（健康保険の被保険者名義のもの） ・いずれの書類も後日提出することができます。 ・お子様名義の口座は受付できません。登録手続きは15日以内にお願いいたします お子様が生まれた日または転入日の翌日から15日以内に手続きをしてください（15日目が閉庁日にあたる場合は、その翌日以降の開庁日までとなります）。15日以内に手続きがされない時は、医療費の助成開始が遅れることがあります。 （注）登録に必要な書類が整っていない場合も期限までに登録手続きをしてください（整わなかった書類は後日提出していただきます）。 申請書ダウンロード このページの上へ戻る 医療費の助成方法は・・・ （1）埼玉県内の保険医療機関（医科、歯科、薬局、訪問看護）、所沢市内の柔道整復師等（接骨院、整骨院、あんま・はり・きゅう・マッサージ等）で受診する場合 診療を受ける際には、毎回必ず『健康保険の資格内容が分かるもの』と、『子ども医療費受給者証』（オレンジ色）を窓口で提示してください。保険診療分の一部負担金の窓口支払いがなくなります（保険診療とならない費用を除く）。（注）次の場合は窓口でのお支払いが必要です。お支払い後の医療費の申請方法は、「（2）埼玉県外の医療機関で受診したときや、21,000円以上の高額な医療費を支払ったときなど、医療機関の窓口で医療費（一部負担金）を支払った場合」をご覧ください。埼玉県外の保険医療機関（医科、歯科、薬局、訪問看護）または所沢市外の柔道整復師等（接骨院、整骨院、あんま・はり・きゅう・マッサージ等）で受診した場合保険診療分の医療費一部負担金が、医療機関・入院・通院ごと